医院实行双重管理动员会上的讲话(为什么正确认识医院改革中的双重约束机制?)

1.为什么正确认识医院改革中的双重约束机制?

医院改革与科学管理既有大环境的约束机制,又有救死扶 伤,实行社会主义人道主义为宗旨的约束机制。

不能以单纯的经 济管理改革,劳动工资、奖金与分配改革以及实行院长负责制的改 革,而忘记了卫生改革的大环境,忘记了救死扶伤实行社会主义人 道主义精神。在当前医院既要坚持福利性,又要注意生产经营性, 但必须以福利性为主导、为前提。

医院改革必须应用好这双重约 束机制,才能使医院沿着社会主义道路发展。因为医院是以福利 性为主导的,在改革中不能像物质生产那样来应用等价交换的经 济原则,只能是以成本收费(现在是准成本),就体现了医院的福 利性,又坚持了经济管理。

医院在这种约束机制下,医德教育就是 端正医务人员的功利观、荣誉观、义务观。当前医院改革中出现的 问题,引起社会的强烈反应,其根本原因就在于此。

2.医患纠纷存在的问题是什么,怎么解决

医患纠纷是医患双方之间发生的权益争议,其性质由医患关系的法律性质所决定。

医患关系是在医院为患者提供的医科技术专业性服务活动中形成的、医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义务关系,具有双务和有偿特征且属于医疗服务合同性质的民事法律关系。 (1)医疗服务关系具有一般合同的特征。

一是医患双方地位的平等性。患者对医疗机构具有选择权,不受任何单位和他人干预(享受公费的,就医单位受到一定限制),双方不存在行政上的隶属关系。

二是医患双方意思表示的一致性。患者选择医疗机构,以先行挂号的行为作出希望医院同意其治疗的意思表示,相当于要约;医疗机构接纳患者并同意为其治疗,相当于承诺。

三是权利义务的对等性。医方有向患者收取医疗费的权利,也有依职业道德及自身技术力量给病员诊断、施疗、护理的义务;患者有要求医院按一般操作规程给予治疗的权利和给付医疗费的义务。

(2)医疗服务合同又有其独特性。一是生命健康权的依赖性明显。

由于医疗机构是特殊服务机构,患者到医院求医,作什么检查或用什么药均由医生决定。其作用的客体是病员的生命健康权,是一种人身权利。

二是风险性较强。在医疗过程中因病体的差异、医疗过程的可变性和复杂性,使医疗行为又具有风险性和探索性。

三是合同自由受到限制。 在医患双方关系中,患者是弱势群体,由于医疗过程中的可变性因素的限制,患方对于合同条款只有整体接受或拒绝的权利,使得合同自由受限。

由于医患关系的这种特殊性,学术界对于医疗事故的性质存在不同认识。概括起来主要有两种:第一种认为医疗事故是合同违约的民事责任。

理由是患者与医院是一种医疗服务关系,患者到医疗机构就医所产生的是一种事实上的合同关系。患者享有及时、正确得到医治的权利,负有支付医疗费的义务;医疗机构享有收取医疗费的权利,负有及时、正确地为患者医治的义务。

从医疗服务合同的角度分析,医院一方的医疗行为造成人身损害事故的,属于违约行为,应承担违约责任。 第二种认为医疗损害赔偿是双重属性的民事责任。

理由是医疗行为所损害的权利是人身权这种绝对权,不仅可以发生在合同的履行过程中,也可以发生在合同订立的过程中,如因对急、重、危病人拒绝治疗等。由于发生医疗过失并造成患者人身损害的法律事实,在法律上同时构成了一般意义上的侵权和医疗合同的违约。

医患之间的医患关系具有双重属性,是一种请求权的竞合。受害人不能同时兼有两项请求权,也不能就两项请求权选择,只能以民法通则的规定为依据,行使侵权损害赔偿请求权。

我们认为,如果从医疗过失行为侵害公民健康权、生命权的角度分析,医疗事故是一种侵权行为,应承担侵权责任。 理由有两点:一是《条例》将医疗事故的民事责任性质确定为侵权责任。

《条例》第2条明确规定:“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。”可见,《条例》强调“过失”在医疗事故构成要件中的重要性,体现了我国侵权行为法将过错责任原则作为最基本归责原则的精神。

二是《条例》将精神损害赔偿纳入了赔偿范围。《条例》在医疗事故赔偿范围中明确规定了“精神损害抚慰金”,即精神损害赔偿。

依据合同法规定,违约责任的归责原则为无过错责任原则,我国立法和司法均未承认违约责任中包含有精神损害赔偿。从这些规定不难看出,医疗损害赔偿民事责任的性质应为侵权责任,其归责原则为过错责任原则。

二、非医疗事故损害赔偿及其类型 医疗行为对患者造成损害但不构成医疗事故的,称为非事故性医疗损害。从审判实践看,这种非事故性医疗损害大致有以下几种类型: (1)医疗过程中的故意行为。

根据《条例》规定,医疗事故只能是过失行为,故意行为造成的患者人身损害不构成医疗事故。 从医务人员的职务角度来说,患者到医疗机构就医,是与医疗机构形成的一种医疗服务合同关系,医务人员的行为应当是一种职务行为,故医疗机构应对其工作人员在行使职务过程中给患者造成的损害承担责任。

也就是说,医务人员故意给患者造成人身损害的,虽不构成医疗事故,但医疗机构并不能免责。 医务人员故意行为造成患者人身损害的显然是一种违法行为,医务人员应当对其行为负责;构成刑事上的伤害或故意杀人的,还应当承担刑事责任。

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3.谁能提供下医院安全生产风险分级管控和隐患排查治理双体系方案全套

做双体系最主要的是风险分级管控,这里面最主要的是工作危害分析的。

开展工作危害分析,首先识别作业活动中的危险源,然后对危险源进行定性或定量的风险分析和评价,再根据风险严重程度制定和落实管控措施。具体步骤如下:1. 作业活动划分。

作业活动的划分分为两种:常规作业活动由生产车间按照岗位实际的操作步骤进行划分;非常规的作业活动由涉及到的专业职能部门进行划分。2. 危险源辨识。

针对作业步骤分别进行危险源的辨识。辨识危险源时都是假定设备设施完好状态下“人没做或做错某些事情”,危险源中不能出现“某某设备损坏”、“某某设备失灵”等分析情况。

3. 依据风险评价准则,公司使用LEC评价方法,对作业活动中识别出的危险源进行风险评价,判定风险等级,制定管控措施。工作危害分析评价记录注意事项:1. 工作危害分析(JHA)评价记录中,每一个危险因素都与“主要后果”产生原因一致;“应急处置”要与“主要后果”相对应。

2. 主要后果中的内容,只能填写GB6441中规定的20种事故伤害中的官方名称;错误举例1:主要后果中出现“泄漏”“设备损坏”等不属于20种伤害的内容;错误举例2:“中毒和窒息”写成了“中毒”、“窒息和中毒”“中毒、窒息”“窒息、中毒”等。3. 5项控制措施要区分清楚。

错误举例:在工程技术中写了“双人复核”。4. 控制措施不能千篇一律的复制;错误举例:管理措施中全都写“严格执行安全操作规程”,应急处置中全都写“执行应急处置方案”。

5. 教育培训措施应该写“针对某某操作进行培训”。错误举例:教育培训措施中千篇一律的写“对操作规程进行培训”,对“风险点的作业步骤进行培训”。

4.原来计划生育指导中心的专业技术人员与妇幼保健院合并之后都做什么

盘整走势 目前的整体短缺,而县(区)乡(镇)计划生育技术服务机构,县(区)妇幼保健院,镇卫生院的存在是一种浪费有限的卫生资源,具有严重的体制弊端。

首先,对现有卫生资源的弊端 现有的县(区)乡(镇)计划生育技术服务机构,县(区)妇幼保健,卫生镇全额拨款事业单位属于政府办的医院,在人口和计划生育工作的服务功能,服务对象的服务基本上是相同的,虽然有些人选择沉重的职责分工,但在开展工作的所有节育手术。目前的系统具有以下缺点:一是机构重叠;第二浪费卫生人力资源;三,双重管理方面,增加了行政成本;四是反复各级财政投入,导致浪费投资基金。

在同一地区,由政府组织具有相同的一套专业技术机构有两个充分的资金是不恰当的。 二,卫生资源思维 目前的服务体系,各级政府在农村医疗卫生和计划生育工作方面的改革,对于目前的资金政策整合不变,实施整合卫生资源,实现资源共享,减少医疗资源的浪费。

1,大大小小的政府部门改革,卫生部门,人口和计划生育部门实施合并一步到位。县(区)人民政府提供人口和计划生育局,县(区)卫生局和县(区)人口和计划生育局合并,保健和计划生育局,原县(区)卫生局和原县(区)人口和计划生育局在全面推行同行机构的合并,妇幼保健院,同样的乡镇卫生院,配备人口和计划生育部门职能的名字。

2,整合乡镇卫生资源的落实。据“计划生育技术服务管理条例”第23条“全乡有医疗机构,而不是新成立的计划生育技术服务机构,但是,必须有一个计划生育技术服务科(室)的医疗机构中,专业精神计划生育技术服务工作,“计划生育技术服务中心,乡镇医院实行合并。

实行一个机构两块牌子,两种功能,列为基地运行原来的镇卫生院。事务是按照分离,健康,并根据其行政职能管理计划生育行政部门的原则。

区卫生局和计划生育局的目标是,研究制定责任暨实施细则和考核办法,由他们分别的功能评估。 ?计划生育技术指导站妇幼保健院和地区根据各自的职能和技术指导,分别从事商业,面积。

组织管理:集成医疗卫生机构和计划生育服务由区卫生行政和业务技术服务机构的更高层次的指导下策划双重管理,技术工作的行政主管部门。建设部门:建立和改善医疗服务和计划生育技术服务相关的部门。

特别要加强手术室,婚育咨询室,健康教育室,预防保健室,资料室等基本医疗信息和计划生育,预防保健服务的综合性重点科室,充分发挥企业的作用技术优势。工作机理:区卫生和计划生育行政部门定期召开联合研究工作,制定措施和工作方法,以及系统的形成。

进一步深化内部改革,综合性服务机构,以调动广大职工和专业技术人员的专业知识的积极性。

5.关于“凝心聚力谋发展 我为医院出份力”发言稿

心聚力 经济社会实现大发展 一是镇域经济加快发展.坚持“工业兴镇、工业强镇”战略,新规划建设长兴加工业园区,进一步配套完善基础设施.在县“两区”引进了明晟重工。

凝心聚力 同志们: 攻坚克难 共创医院美好明天 今天,我们在这里隆重召开 2014 年工作总结表彰暨 2015 年工作部署大会,主要任务是:全面总结 2014 年医院 工作,认清和分析当前形势,精心部署 2015 年工作任务。首先我代表院领导班子向大会作医院工作报告,请同志们予 以审议并提出宝贵意见。

一、凝心聚力,奋发有为,医院各项工作明显提升 回首不平凡的 2014年,面对严峻挑战和压力,全院职 工上下一心,精诚团结,携手走过了一段难忘的岁月,努力 奋斗的足迹历历在目。我们不会忘记,每一项工作的扎实推 进,每一个难题的成功破解,都离不开每一位干部职工的共 同努力,都凝聚着每一位干部职工的力量智慧。

在此,我代 表医院领导班子,向一年来辛苦工作、无私奉献的每一位干 部、每一位职工,致以崇高的敬意和由衷的感谢! 2014 年,是我院全面快速发展的一年。在县委、县政府 的正确领导下,通过全院干部职工的共同努力,较好地完成 了年度目标任务,保持了医院健康、科学、和谐发展的良好 态势。

据统计,2014 年完成门诊就诊 18,8660 人次,急诊诊 疗 1,1000 人次,入院病人 3,0200 人次,出院病人 3,0647 人次,新农合门诊报补 3179 人次、报补金额 76 万元,住院 报补 19,998 人次,报补金额约 4618 万元,医保报补 1781 人次,报补金额 391 万元,完成手术 3329 例,患者治愈率 75.65%,好转率 23.76%,出院病人平均住院日 8 天,出入院 诊断符合率 99.19%,病床使用率 98.93%。门诊患者人均费 用 117.07 元,出院患者人均费用 3140.63 元。

业务收入 1.3 亿元,首次突破亿元大关,创历史新高。(一)管理水平明显提升,医疗行为逐步规范 医院结合工作实际,进一步完善了 13 项医疗核心制度, 各科室坚持晨会制度,针对具体问题,提出整改措施,减少 了医疗差错的发生。

严格执行《病历书写规范》,每月一次 对病案进行评价、公示、归档,甲级病历率达 96%,医院组 织短期培训 6 次,聘请上级专家来院讲课 4 次。推行临床路 径管理和单病种付费,筛选出 56 个病种纳入临床路径管理, 极大的方便了患者,节约了医疗资源。

认真落实新农合支付 制度改革,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。实行“先 看病后付费”诊疗模式,加强新农合和医保病人管理,大力 推行便民惠民措施。

(二)优质护理全面覆盖 患者满意度持续提升 医院将“三好一满意”活动与优质护理服务示范工程相 结合,以护理质量管理为重点,加强素质教育和业务技术培 训,坚持每月一次护理质量检查,及时分析存在问题,提出 整改措施,促进了护理工作的开展。加强监督管理,保障护 理安全。

全年危重患者护理达标率 92%, 病房管理达标率 95%, 7 项常用护理技术操作、制度执行达标率 100%,组织业务培 训 4 次,考试 4 次,护理核心制度落实达 96%。优质护理服 务示范病房覆盖率为 100%。

(三)感染管理进一步加强 医疗安全得到保障 按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求,加强对 各类传染病的防控工作,加强发热门诊管理,制定 H7N9 禽 流感病毒防控工作应急预案及医护人员防控措施。传染病上 报率达 100%, 全年对重点科室取样监测 392 份, 合格 392 份, 合格率 100%,消毒供应中心灭菌合格率达 100%,有效预防 了医院感染和传染病的发生。

为全县人民群众的身体健康提 供了有力保障。(四)开展义诊活动 彰显社会责任 2014 年度医院多次邀请上级医院专家来院坐诊。

为充分 体现医院的公益性和展现医务人员良好的精神风貌, 9 月 25-26 日,商水县人民医院联合商水县民政局到邓城、平店、城关乡敬老院开展义诊活动,把党和社会的温暖送到孤寡老 人身边。又恰逢重阳、国庆双节来临,用实际行动传承“尊 老、爱老、敬老、助老”的传统美德,为老年朋友献上一份 节日厚礼。

全年共开展各种义诊活动 20 余次,为万余名患 者提供免费诊疗服务,极大地满足了广大人民群众就医需 求。各科共收到锦旗 16 面,感谢信 69 封,取得了良好的社 会效益。

(五)开展纪律整顿,促进廉政建设 医院认真落实县委、政府指示精神, 不断加强行风建设, 积极开展作风纪律整顿活动,加强党风廉政建设,实行院务 公开,落实“八项规定”及“十条禁令”,通过宣传栏、电 子显示屏,将医疗服务价格向患者和社会公开。年度药品招 标率 100%, 药占比控制在 39.88%。

完成上级指令性任务 100%。(六)加强组织建设,稳步推进党务工作 认真学习贯彻落实十八大及十八届三中全会精神,深入 开展党的群众路线教育实践活动,大力弘扬焦裕禄精神,加 强组织建设和党务工作,结合医院实际,认真查找“四风” 方面存在的问题,落实整改措施,取得了较好效果。

(七)做好技术传帮带,积极开展对口支援 根据省、市、县卫生主管部门的要求,我院积极响应上 级卫生主管部门的号召,对谭庄、汤庄、城关乡、姚集、魏 集和胡吉 6 家乡镇卫生院进行对口支援。根据各受。

6.针对经接触传播性疾病的患者应实施哪些隔离措施

针对经接触传播性疾病的患者应实施的隔离措施有:接 触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手 套;离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和 (或)手消毒。

手上有伤口时应戴双层手套。进人隔离病室,从 事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔 离衣,按要求悬挂,每日更换,清洗与消毒;或使用一次性隔离 衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。

接触甲类传染病应按要 求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管 理要求进行处置。收治经接触传播疾病患者时应尽量减少探视, 限制陪护人数(一般限制为1人),对家属及陪护加强防止疾病 接触传播知识的宣教,特别是手卫生知识,应给探视或陪护人员 提供必要的手卫生用品和隔离物品。

医院实行双重管理动员会上的讲话

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